Effect of treatment with growth hormone on body composition and metabolic profile of short children born small for gestational age / Efeito do tratamento com hormônio de crescimento na composição corporal e no perfil metabólico de crianças nascidas pequenas para a idade gestacional com baixa estatura

ABSTRACT Objective: To assess the effect of recombinant growth hormone (rGH) on body composition and metabolic profile of prepubertal short children born small for gestational age (SGA) before and after 18 months of treatment. Methods: It is a clinical, non-randomized, and paired study. Children born SGA, with birth weight and/or length <-2 standard deviations (SD) for gestational age and sex, prepubertal, born at full term, of both genders, with the indication for treatment with rGH were included. The intervention was performed with biosynthetic rGH at doses ranging from 0.03 to 0.05 mg/kg/day, administered subcutaneously, once a day at bedtime. Total lean mass (LM) and total fat mass (FM) were carried out using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and the metabolic profile was assessed for insulin, glycemia, IGF-1 levels and lipid profile. Results: Twelve patients (nine girls, 8.17±2.39 y) were evaluated; three patients dropped out of the study. There was an increase of LM adjusted for length (LMI) (p=0.008), LMI standard deviation score (SDS) adjusted for age and sex (p=0.007), and total LM (p<0.001). The percentage of body fat (BF%) and abdominal fat (AF) remained unaltered in relation to the beginning of treatment. Among the metabolic variables, blood glucose remained within normal levels, and there was a reduction in the number of participants with altered cholesterol (p=0.023). Conclusions: The effect of rGH treatment was higher on LM than in FM, with increased LM adjusted for length and standardized for age and sex. Glycemia remained within the normal limits, and there was a decreased number of children with total cholesterol above the recommended levels.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do hormônio de crescimento recombinante (rHC) na composição corporal e no perfil metabólico de crianças pré-púberes com baixa estatura, nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) antes e depois de 18 meses de tratamento. Métodos: Estudo clínico, não randomizado e pareado. Foram incluídas crianças nascidas PIG, com peso e/ou altura ao nascer <-2 desvios padrão (DP) para idade gestacional e sexo, pré-púberes, nascidas a termo, de ambos os sexos, com indicação de tratamento com rGH. A intervenção foi realizada com rGH biossintético com doses variando de 0,03 a 0,05 mg/kg/dia, administrado por via subcutânea, uma vez ao dia ao deitar-se. A massa magra total (LM) e a massa gorda total (MG) foram determinadas por meio de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), e o perfil metabólico foi avaliado com dosagens de insulina, glicemia, IGF-1 e perfil lipídico. Resultados: Doze pacientes (nove meninas, 8,17±2,39 anos) foram avaliados; três pacientes abandonaram o estudo. Houve aumento da LM ajustada para estatura (LMI) (p=0,008), LMI standard deviation scores (SDS) ajustada para idade e sexo (p=0,007) e LM total (p<0,001). O percentual de gordura corporal (GC%) e gordura abdominal (AF) permaneceu inalterado em relação ao início do tratamento. Entre as variáveis metabólicas, a glicemia manteve-se na normalidade, e houve redução do número de participantes com colesterol alterado (p=0,023). Conclusões: O efeito do tratamento com HCr foi maior na MM do que na MG, com o aumento da MM ajustada para altura e padronizada para idade e sexo. A glicemia permaneceu normal e houve redução do número de crianças com colesterol total acima do recomendado.

Eficácia e segurança de Somatropina para o tratamento de crianças nascidas pequenas para a idade gestacional: revisão rápida de evidências / Efficacy and safety of Somatropine for the treatment of children born small for gestational age: a rapid response review of evidence

Tecnologia: Somatropina. Indicação: Transtorno de crescimento em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG). Pergunta: A somatropina é eficaz e segura para promover aumento da curva de crescimento em crianças nascidas PIG? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados PUBMED, seguindo estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews version 2). Resultados: Foi selecionada uma revisão sistemática que atendeu aos critérios de inclusão. Conclusão: evidências de moderada certeza indicam que somatropina é eficaz e segura para tratamento de crianças nascidas PIG, pois promove recuperação do crescimento e não há relatos de eventos adversos graves na literatura científica

Technology: Somatropin. Indication: Growth disorder in children born small for gestational age (SGA). Question: Is somatropin effective, safe and cost effective for promoting height gain in children born SGA? Methods: A bibliographic search was done in PUBMED database, following predefined search strategies. The methodological quality of systematic reviews was evaluated using the AMSTAR-2 tool (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews version 2). Results: Only a systematic review met the inclusion criteria and was selected. Conclusion: Evidence of moderate certainty indicates that somatropin is effective and safe for the treatment of children born SGA, because the treatment improve the growth and there are no reports of serious adverse events in the scientific literature

High intensity sports promote the development of healthy bone tissue / Esportes de alta intensidade promovem o desenvolvimento de tecido ósseo saudável / Deportes de alta intensidad promueven el desarrollo del tejido óseo saludable

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can promote the growth and development of bones and delay bone loss; it is more effective when started young. Objective: This paper analyzes the impact of human exercise on human bone health. Methods: A questionnaire survey was conducted on elementary school students, and basic physical fitness monitoring was conducted. The physical fitness monitoring indicators covered ten items such as height and weight. Results: After the questionnaire survey and physical examination, it was found that there are differences in various physiological indicators between students who exercise frequently compared with students who exercise less frequently. Conclusion: Physical exercise can promote skeletal tissue development, therefore, young people should increase the practice of physical exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O exercício físico pode promover o crescimento e desenvolvimento de ossos e postergar a perda óssea; é mais eficaz quando iniciado na infância. Objetivo: Este estudo analisa o impacto do exercício na saúde óssea humana. Métodos: Um questionário de sondagem foi conduzido com alunos do ensino básico; um monitoramento de preparo físico básico foi feito. Os indicadores do monitoramento de preparo físico cobriam dez itens, como altura e peso. Resultados: Após o questionário de sondagem e exame físico, verificou-se que havia diferenças em vários indicadores fisiológicos entre os alunos que faziam exercícios com frequência e aqueles que se exercitavam com menor frequência. Conclusão: O exercício físico pode promover o desenvolvimento do tecido esquelético. Portanto, jovens devem aumentar a prática de exercícios físicos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede promover el crecimiento y desarrollo de huesos y retardar la pérdida ósea, y es más eficaz cuando iniciado en la infancia. Objetivo: Este estudio analiza el impacto del ejercicio físico en la salud ósea humana. Métodos: Se condujo una encuesta de sondeo con alumnos de la enseñanza básica y se hizo un monitoreo de la preparación física básica. Los indicadores del monitoreo de preparación física abarcaban diez ítems, como altura y peso. Resultados: Tras la encuesta de sondeo y examen físico, se verificó que había diferencias en varios indicadores fisiológicos entre los alumnos que hacían ejercicios con frecuencia y aquellos que se ejercitaban con menor frecuencia. Conclusión: El ejercicio físico puede promover el desarrollo del tejido esquelético. Por lo tanto, jóvenes deben aumentar la práctica de ejercicios físicos. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Uso da somatotropina bovina recombinante (rbST) em vacas mestiças: uma revisão / Use of recombinant bovine somatotropin (rbst) in crossbred cows: review / Uso de somatotropina bovina recombinante (rbST) en vacas mestizas: una revisión

A maioria dos estudos sobre o uso da somatotropina bovina recombinante (rbST) foram conduzidos em países de clima temperado utilizando animais de genética Bos taurus e todo o protocolo de utilização foi pautado para tais animais e extrapolados aos mestiços (Bos taurus x Bos indicus) em ambientes tropicais. No entanto, existem características diferenciadas da curva de produção de leite e alguns aspectos fisiológicos que diferem os mestiços dos taurinos, sendo assim, estabelecer padrões específicos para uso do rbST para vacas mestiças podem melhorar a eficiência, reduzir custos e expandir o uso da tecnologia para os sistemas brasileiros. Estabelecer ajuste da dosagem, o intervalo, o melhor tempo para início e término da aplicação, avaliar o melhor retorno financeiro do uso para o sistema produtivo assim como as respostas produtivas e reprodutivas das vacas pode trazer adequação do uso da tecnologia no sistema de produção de gado mestiço leiteiro. O objetivo da revisão é identificar critérios a serem considerados para uso do rbST em vacas mestiças a fim de potencializar a estratégia do uso do mesmo. O rbST promove notório aumento da produção de leite e mais detalhes do protocolo de uso do hormônio para vacas mestiças necessita ser avaliado já que algumas características da curva de leite e capacidade produtiva são diferentes para animais cruzados.(AU)

Most studies on the use of recombinant bovine somatotropin (rbST) were conducted in countries with temperate climates using Bos taurus animals and the entire use protocol was based on such animals and extrapolated to crossbred animals (Bos taurus x Bos indicus) in tropical environments. However, there are different characteristics in the milk production curve and some physiological aspects that differentiate the crossbred from those cattle. Therefore, the establishment of specific standards for the use of rbST for crossbred cattle can improve efficiency, reduce costs, and expand the use of technology to Brazilian systems. Establishing dosage adjustment, the interval, the best time to start and end the application, evaluating the best financial return from use on the productive system, as well as the productive and reproductive responses of the cows can help foster the adequacy of the use of technology in the production system of crossbred dairy cattle. The purpose of this review is to identify criteria to be considered for the use of rbST in crossbred cows in order to enhance the strategy of using it. The use of rbST promotes a noticeable increase in milk production; however, further details of the hormone use protocol for crossbred cows need to be evaluated since some characteristics of the milk curve are different for crossbred animals.(AU)

La mayoría de los estudios sobre el uso de somatotropina bovina recombinante (rbST) se han realizado en países de clima templado utilizando animales de genética Bos taurus y todo el protocolo de utilización se ha pautado para tales animales y extrapolados a los mestizos (Bos taurus x Bos indicus) en ambientes tropicales. Sin embargo, existen diferentes características de la curva de producción de leche y algunos aspectos fisiológicos que diferencian al mestizo de los toros, por lo tanto, establecer estándares específicos para el uso de rbST para vacas mestizas puede mejorar la eficiencia, reducir costos y expandir el uso de tecnología para Sistemas brasileños. Establecer el ajuste de dosis, el intervalo, el mejor momento para iniciar y finalizar la aplicación, evaluar el mejor retorno económico del uso para el sistema productivo, así como las respuestas productivas y reproductivas de las vacas pueden propiciar la adecuación del uso de la tecnología en el sistema de producción de ganado mestizo lechero. El propósito de la revisión es identificar los criterios que se deben considerar para el uso de rbST en vacas mestizas con el fin de mejorar la estrategia de uso. El rbST promueve un aumento notable en la producción de leche y es necesario evaluar más detalles del protocolo de uso de hormonas para vacas cruzadas, ya que algunas características de la curva de la leche son diferentes para los animales cruzados.(AU)

Influência da somatotropina recombinante bovina no desenvolvimento folicular e na coleta de embriões em éguas / Influence of bovine recombinant somatotropin in the follicular development and embryo colletion in mares

Dez éguas, sem raça definida, foram submetidas a avaliações ultrassonográficas durante o intervalo interovulatório, avaliando-se folículos ≥ 5mm. Cinco éguas foram tratadas com 500mg de r-bST no primeiro e no 14º dia pós-ovulação (grupo GT), e as demais com soro fisiológico (grupo GC). Quando o folículo dominante atingiu diâmetro ≥ 40mm, foram induzidas com hCG e inseminadas 24 horas após, sendo submetidas à coleta de embrião seis dias após a ovulação. Os dados foram agrupados de acordo com o diâmetro do folículo dominante nas fases de emergência, divergência, dominância, pré-ovulatória, indução, inseminação e ovulação. Todas as éguas foram usadas duas vezes, no mesmo grupo. O GT apresentou crescimento folicular precoce para as fases de emergência, divergência, dominância e pré-ovulatória, assim como para o seu maior folículo subordinado, que cresceu mais cedo. As taxas de recuperação foram de 90% (GC) e 70% (GT), em 16 estruturas coletadas, obtendo-se uma não fecundada e um blastocisto inicial para o grupo GC; os demais, no estágio de mórula, apresentaram comportamento semelhante entre os grupos. Conclui-se que a r-bST influencia a dinâmica folicular de éguas, levando a uma antecipação do desenvolvimento folicular, que pode ser utilizada para encurtar o ciclo estral.(AU)

Ten undefined mare breeds were submitted to ultrasonographic evaluations during the interovulatory interval, evaluating follicles measuring ≥ 5mm. Five mares were treated with 500mg r-bST on the first and the 14th day after ovulation (TG group), and the others with saline (CG group). When the dominant follicle reached a diameter ≥ 40mm the ovulation was induced with hCG, and the mares were inseminated 24 hours later and submitted to embryo collection six days after ovulation. The data were grouped according to the diameter of the dominant follicle in the emergence, divergence, dominance, preovulatory, induction, insemination and ovulation phases. All mares were used twice, in the same group. The GT showed early follicular growth for the emergence, divergence, dominance and pre-ovulatory phases, as well as for its greater subordinate follicle, growing earlier. The recovery rates were 90% (CG) and 70% (TG), and 16 structures were collected, obtaining an unfertilized embryo and an initial blastocyst for the CG group, the others in the morula stage behaved similarly between the groups. It can be concluded that r-bST influences the follicular dynamics of the mares, leading to an anticipation of the follicular development that can be used to shorten the estrous cycle.(AU)

Uso da somatotropina recombinante bovina em búfalas leiteiras II: metabolismos energético e mineral / Use of recombinant bovine somatotropin (rbST) in dairy buffaloes II: energy and mineral metabolism

Avaliou-se a influência da somatotropina recombinante bovina (rbST) sobre os metabolismos energético e mineral de búfalas entre 63e 154 dias em lactação. Foram utilizadas 22 búfalas, distribuídas em dois grupos experimentais: grupo rbST - aplicação de 500mg de rbST a cada 14 dias; grupo Controle - sem aplicação de rbST. A cada sete dias, foram coletadas amostras de sangue para a determinação do perfil bioquímico e mensuraram-se a produção de leite e o escore de condição corporal dos animais. As médias dos parâmetros estudados para os grupos rbST e Controle foram, respectivamente: produção de leite (PL): 6,44kg vs. 6,68kg; escore de condição corporal-ECC (1-5): 3,51 vs. 3,57; glicose: 70,58 vs. 64,81mg/dL (P = 0,0003); colesterol: 132,38 vs. 133,40mg/dL; triglicérides: 29,18 vs. 28,32mg/dL; proteína total: 8,57 vs. 8,75g/dL; albumina: 3,47 vs. 3,60g/dL; ureia: 32,46 vs. 33,86mg/dL; creatinina: 1,27 vs. 1,39mg/dL; cálcio:10,25 vs. 10,73mg/dL; fósforo:5,76 vs. 5,62mg/dL; e magnésio:3,70 vs. 3,70mg/dL. O uso de 500mg de rbSTinfluenciou o metabolismo da glicose, porém não modificou a PL, o ECC e os níveis dos demais parâmetros metabólicos estudados.(AU)

The aim was to evaluate the influence of recombinant bovine somatotropin (rbST) on the energy and mineral metabolism of buffaloes between 63 - 154 days in milk. Twenty-two buffaloes distributed in two experimental groups were used: Group rbST (n= 11) - application of 500mg of rbST every 14 days; Control Group (n= 11) - no rbST. Every seven days, blood samples were taken to determine the biochemical profile, and milk production and body condition score were measured. The averages of the variables for rbST and Control groups were, respectively: milk yield (MY) - 6.44kg vs. 6.68kg; body condition score (BCS) - 3.51 vs 3.57 (1-5); glucose - 70.58 vs. 64.81mg/dL (P = 0.0003); cholesterol - 132.38 vs. 133.40mg/dL; triglycerides -29.18 vs. 28.32mg/dL; total protein - 8.57 vs. 8.75g/dL; albumin - 3.47 vs 3.60g/dL; urea - 32.46 vs 33.86mg/dL; creatinine - 1.27 vs 1.39mg/dL; calcium - 10.25 vs. 10.73mg/dL; phosphorus - 5.76 vs 5.62mg/dL; and magnesium - 3.70 vs 3.70mg/dL. Use of 500mg rbST influenced glucose metabolism, but did not modify the MY, BCS and the levels of the other metabolic parameters studied.(AU)

Effects of genetic polymorphism in Pit1, GH, GHR and KCN3 on milk yield and body weight of Khuzestan (Iran) water buffaloes / Efectos del polimorfismo genético en Pit1, GH, GHR y KCN3 sobre la producción de leche y el peso corporal del búfalo de agua de Juzestán, Irán / Efeitos do polimorfismo genético em Pit1, GH, GHR e KCN3 sobre produção de leite e peso corporal do búfalo de água do Cuzistão, Irã

Abstract Background: Genetic information is necessary to devise strategic plans aimed to improve the genetic merit of buffalos. Objective: To assess the effect of genetic polymorphisms in GH, Pit-1, GHR, GHRHR, and KCN3 genes on milk production and body weight of Khuzestan water buffaloes. Methods: Blood samples were collected from 60 buffaloes from the Khuzestan province, Iran. Using the PCR-RFLP technique, the amplified and digested fragments of GH/AluI, GHR/AluI, GHRHR/ HaeIII, Pit1/HinfI, and KCN3/HindIII were genotyped. Results: All animals were monomorphic for GHRHR. The frequency of mutant alleles for GH, GHR, KCN3, and Pit1 was 47.5, 74.2, 49.2, and 51.7%, respectively. There were significant differences (p<0.0001) in the genotypic frequencies of GH, GHR, and Pit1 between high and low milk-yielding buffaloes. The GH (p=0.0002), GHR (p<0.0001) and Pit1 (p<0.0001) polymorphisms also had significant effects on body weight. Sequencing results revealed the presence of C496A, G495A, G498A and C1501T SNPs in the GH, and G1702T in the GHR gene of Khuzestan buffalos. Conclusion: This study highlights the importance of GH, GHR, and Pit1 on milk production and body weight of Khuzestan buffaloes. The results suggest that devising an integrated breeding plan in Khuzestan water buffalos can considerably benefit from the very high diversity in candidate genes.

Resumen Antecedentes: La información genética es necesaria para diseñar planes estratégicos con el objeto de mejorar el mérito genético de los búfalos. Objetivo: Evaluar el efecto de los polimorfismos genéticos en los genes GH, Pit-1, GHR, GHRHR y KCN3 sobre la producción láctea y peso corporal de búfalos de agua de la provincia de Juzestán, Iran. Métodos: Se recolectaron 60 muestras de sangre de búfalos de la provincia de Juzestán, en Irán. Los fragmentos amplificados y digeridos de GH/AluI, GHR/AluI, GHRHR/HaeIII, Pit1/HinfI y KCN3/HindIII fueron clasificados genotípicamente, utilizando la técnica PCR-RFLP. Resultados: Todos los animales fueron monomórficos para el gen GHRHR. La frecuencia alélica de alelos mutantes para los genes GH, GHR, KCN3 y Pit1 fue 47,5, 74,2, 49,2 y 51,7%, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas (p<0,0001) en las frecuencias genotípicas de GH, GHR y Pit1 entre búfalos de alta y baja producción. El efecto del polimorfismo GH (p=0,0002), GHR (p<0,0001) y Pit1 (p<0,0001) también fue significativo para peso corporal. Los resultados de la secuenciación revelaron la presencia de SNPs C496A, G495A, G498A y C1501T en GH, y G1702T en el gen GHR. Conclusiones: Este estudio resalta la importancia de los genes GH, GHR y Pit1 sobre la producción de leche y el peso corporal de búfalos de Juzestán. Los resultados sugieren que la elaboración de un plan de cruzamiento integrado en búfalos de agua de Juzestán puede beneficiarse considerablemente de la gran diversidad de genes candidatos.

Resumo Antecedentes: Determinação informações genéticas é o passo crítico para elaborar planos estratégicos com o objetivo de melhorar o mérito genético dos búfalos. Objetivo: Avaliar o efeito de polimorfismos genéticos nos genes GH, Pit-1, GHR, GHRHR e KCN3 na produção de leite e no peso corporal dos búfalos de água do Cuzistão, Irã. Métodos: Amostras de sangue foram coletadas de 60 búfalos da província de Cuzistão, no Irã. Utilizando a técnica PCR-RFLP, os fragmentos amplificados e digeridos de GH/AluI, GHR/AluI, GHRHR/HaeIII, Pit1/HinfI e KCN3/ HindIII foram genotipados. Resultados: Todos os animais eram monomórficos para o gene GHRHR. A freqüência alélica de alelos mutantes para os genes GH, GHR, KCN3 e Pit1 foi 47,5, 74,2, 49,2 e 51,7%, respectivamente. Uma diferença significativa (p<0,0001) foi encontrada nas freqüências genotípicas de os genes GH, GHR e Pit1 entre búfalos de alta e baixa produção. O efeito do polimorfismo GH (p=0,0002), GHR (p<0,0001) e Pit1 (p<0,0001) também foi significativo para o peso corporal. Os resultados da sequenciação revelaram a presença de SNPs C496A, G495A, G498A e C1501T no GH, e G1702T no gene GHR dos buffalos do Cuzistão. Conclusões: Este estudo destacou a importância da GH, GHR e Pit1 na produção de leite e no peso corporal de buffalos do Cuzistão. Os resultados sugerem que a elaboração de um plano de melhoramiento genético integrado em búfalos de água do Cuzistão pode beneficiar consideravelmente da grande diversidade de genes candidatos.

Perfil epidemiológico e clínico de uma amostra populacional de pacientes com acromegalia no estado de Alagoas / Clinical and epidemiological profile of a sample population of patients with acromegaly in the state of Alagoas

Objetivo: determinar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com acromegalia no Estado de Alagoas. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional, que foi realizado na Farmácia de Medicamentos Excepcionais do Estado de Alagoas, abrangendo 12 pacientes com acromegalia dessa instituição, correspondendo a 85% dos acromegálicos do Estado de Alagoas. Resultados: dos 12 pacientes estudados, a média de idade foi de 50,8 +/- 12,1 anos e, no momento do diagnóstico, uma média de idade de 44,5 +/- 11,6 anos. Foram realizados exames de imagem em 91,6% dos pacientes, em que se evidenciou macroademona hipofisário no momento do diagnóstico. A octreotida foi o medicamento principal, utilizado em 92% dos pacientes. Conclusão: O estudo corrobora, em boa parte dos dados, a literatura atual e revela a necessidade de maior precocidade de diagnóstico e início de terapêutica adequada, evitando o surgimento de comorbidades e complicações típicas da doença. (AU)

Objective: to determine the clinical and epidemiological profile of patients with acromegaly in the state of Alagoas. Method: This is a descriptive and observational study, which was held at the Exceptional Drug Pharmacy of the State of Alagoas. This study included 12 patients with acromegaly of this institution, corresponding to 85% of acromegaly in the State of Alagoas. Results: The mean age of the patients was 50.8 +/- 12.1 year and the mean age at diagnosis was 44.5 +/- 11, 6 years. Medical imaging exams were performed in 91.7% of patients, showing pituitary macroadenoma at the moment of diagnosis. Octreotide was the main medication, used in 91,7% of patients. Conclusion: The study corroborates, in most of the data, the current literature and reveals the need for earlier diagnosis and appropriate therapy, which avoids the appearance of typical comorbidities and complications of this disease. (AU)

Effect of porcine somatotropin on metabolism, testicular size and sperm characteristics in young boars / Efeito da somatotrofina suína sobre o metabolismo, o tamanho testicular e a qualidade espermática de cachaços jovens

The aim of this study was to evaluate the effect of pST injections on metabolism, testicular size, and sperm characteristics in young boars. Sixty 22-day old piglets were divided into two groups: pST (n=30) and Control (n=30). The pST group was submitted to pST injections (90µg/kg body weight) every three days up to 330 days of age. Blood collections were performed weekly. Testicular weight was measures at 22, 82, 142, 202 and 365 days of age. Libido and fresh semen characteristics were evaluated between 150 and 210 days of age. Semen characteristics were also evaluated during a 72h storage period (15ºC). Testosterone, albumin, and phosphorus blood concentrations were higher in the pST group (P<0.05). The pST group had a higher IGF-I concentration in seminal plasma (P=0.05) and higher testicular weight (P<0.001) compared to the Control group. The pST group had higher ejaculate volume (P<0.001), total sperm count (P=0.047) and number of inseminating doses/ejaculate (P=0.047). During the 72h storage period, the pST group had a lower number of morphological alterations (P<0.001) compared to the Control group. In sum, pST injection in young boars increased testosterone concentration, testicular size, and sperm quality.(AU)

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da administração de pST sobre o metabolismo, o tamanho testicular e a qualidade espermática de cachaços jovens. Foram usados leitões com 22 dias de idade, divididos em dois grupos: pST (n=30) e controle (n=30). O grupo pST foi submetido a injeções de pST (90µg/kg de peso vivo) a cada três dias até 330 dias de idade. Peso testicular foi avaliado aos 22, 82, 142, 202 e 365 dias de idade. Libido e qualidade do sêmen fresco foram avaliados entre 150 e 210 dias de idade. Qualidade espermática foi avaliada durante refrigeração (15ºC) por um período de 72 horas. Concentrações sanguíneas de testosterona, albumina e fósforo foram maiores no grupo pST (P<0,05). O grupo pST apresentou maior concentração de IGF-I no plasma seminal (P=0,05) e maior peso testicular, quando comparado ao grupo controle (P<0,001). O grupo pST apresentou maior volume espermático (P<0,001), concentração espermática (P=0,047) e número de doses espermáticas por ejaculado (P=0,047). Durante o período de 72 horas de refrigeração, o grupo pST teve menor número de patologias espermáticas (P<0,001). Assim, conclui-se que a administração de pST aumenta a concentração sanguínea de testosterona, o tamanho testicular e a qualidade espermática de cachaços jovens.(AU)

Uso da somatotropina recombinante bovina em búfalas leiteiras I: produção e composição físico-química do leite / Use of recombinant bovine somatotropin (rbST) in dairy buffaloes I: production and physicochemical composition of milk

Objetivou-se avaliar a influência da somatotropina recombinante bovina (rbST) sobre a produção e os constituintes do leite de búfalas entre 63 e 154 dias em lactação. Foram utilizadas 22 búfalas, distribuídas em dois grupos experimentais: grupo rbST - aplicação de 500 mg de rbST a cada 14 dias; grupo controle - sem aplicação de rbST. A cada sete dias, foi aferida a produção de leite de todas as búfalas e coletada uma amostra para análise físico-química. As variáveis produtivas e as oriundas de análises laboratoriais foram avaliadas como medidas repetidas no tempo, utilizando-se o comando Repeated gerado pelo procedimento GLM do SAS. A média dos parâmetros estudados para os grupos rbST e controle foram, respectivamente: produção de leite - 6,54 vs. 6,68 kg; gordura - 6,31 vs. 6,34%; proteína 3,86 vs. 3,81%; lactose - 4,96 vs. 5,02%; sólidos totais - 16,05 vs. 16,03%; extrato seco desengordurado - 9,75 vs. 9,74%; contagem de células somáticas - 329,90 vs. 171,68 (x 1000/mL); e elecondutividade - 2,87 vs. 2,81mS/cm. A utilização de 500mg de rbST administrados quinzenalmente, entre 63 e 154 dias em lactação não alterou a produção de leite, a proporção dos constituintes e a CCS do leite de búfalas leiteiras.(AU)

This study aimed to evaluate the effect of recombinant bovine somatotropin (rbST) on milk yield and the proportion of buffalo milk components during lactation. Twenty-two buffaloes randomly distributed in two experimental groups were used: Group rbST - application of 500mg rbST every 14 days, between 63 and 154 days in milk (DIM); Control Group - without treatment. Weekly, the milk yield of buffaloes was measured and a sample was collected for physicochemical analysis. The response variables were evaluated as repeated measures, using the Repeated procedure through the GLM procedure of SAS. Means of each variable after rbST and Control were: Milk yield - 6,54 vs. 6,68 kg; Fat - 6,31 vs. 6,34%; Protein - 3,86 vs. 3,81%; Lactose - 4,96 vs. 5,02%; Milk solids - 16,05 vs. 16,03%; Defatted dry matter - 9,75 vs. 9,74%; Somatic Cells Count - 329,90 vs. 171,68 (x 1000/mL); and electrical conductivity- 2,87 vs. 2,81mS/cm. The use of 500mg of rbST administered every two weeks, between 63 and 154 DIM did not affect milk yield, proportion of milk constituents and SCC of dairy buffaloes.(AU)

Influence of growth hormone replacement on neurological and psychomotor development. Case report / Influência da reposição do hormônio do crescimento no desenvolvimento neuropsicomotor. Relato de caso

ABSTRACT The height response to the use of growth hormone in short height cases has already been confirmed in the literature. The influence of the insulin-like growth factor 1 (GH-IGF1) axis components on development, function, regeneration, neuroprotection, cognition, and motor functions has been evaluated in experimental studies and in adults with central nervous system lesions. However, there is still little research on the clinical impact of hormone replacement on neurological and psychomotor development. This report presents the case of a patient with excellent weight-height recovery and, even more surprisingly, neurological and psychomotor development in response to use of growth hormone. The result strengthens the correlation between experimental and clinical findings related to cerebral plasticity response to growth hormone in children. A preterm male patient with multiple health problems during the neonatal and young infancy period, who for six years presented with a relevant deficit in growth, bone maturation, and neurological and psychomotor development. At six years of age, he had low stature (z-score −6.89), low growth rate, and low weight (z-score −7.91). He was incapable of sustaining his axial weight, had not developed fine motor skills or sphincter control, and presented with dysfunctional swallowing and language. Supplementary tests showed low IGF-11 levels, with no changes on the image of the hypothalamus-pituitary region, and bone age consistent with three-year-old children — for a chronological age of six years and one month. Growth hormone replacement therapy had a strong impact on the weight-height recovery as well as on the neurological and psychomotor development of this child.

RESUMO A resposta estatural ao uso de hormônio do crescimento na baixa estatura já está comprovada na literatura. A influência dos componentes do eixo fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (GH-IGF1) sobre desenvolvimento, função, regeneração, neuroproteção, cognição e funções motoras tem sido avaliada em estudos experimentais e em adultos com lesão de sistema nervoso central. No entanto, ainda são poucas as pesquisas sobre o impacto clínico da reposição hormonal no desenvolvimento neuropsicomotor. Este relato apresenta o caso de um paciente com excelente recuperação pôndero-estatural e, de forma ainda mais surpreendente, de desenvolvimento neuropsicomotor, em resposta ao uso de hormônio do crescimento. O resultado observado fortalece a correlação entre achados experimentais e clínicos, no que diz respeito à resposta da plasticidade cerebral ao hormônio do crescimento em crianças. Paciente do sexo masculino nasceu pré-termo com múltiplos agravos no período neonatal e de lactente jovem, e que, por 6 anos, apresentou deficit relevante do crescimento, na maturação óssea e do desenvolvimento neuropsicomotor. Aos 6 anos de idade, apresentava baixa estatura (escore Z de −6,89), baixa velocidade de crescimento e baixo peso (escore Z de −7,91). Era incapaz de sustentar o peso axial, não tinha desenvolvido habilidade motora fina e nem controle esfincteriano, e apresentava também disfunção na deglutição e na linguagem. Exames complementares mostraram IGF1 baixo, sem alterações na imagem da região hipotálamo-hipofisária e idade óssea compatível com 3 anos — para a idade cronológica de 6 anos e 1 mês. A terapia de reposição com hormônio do crescimento promoveu forte impacto na recuperação pôndero-estatural e também do desenvolvimento neuropsicomotor desta criança.

Evidências de revisões sistemáticas Cochrane sobre o uso do hormônio do crescimento / Evidence from Cochrane systematic reviews on the use of growth hormone

Contexto: O hormônio do crescimento recombinante humano (rhGH) tem sido considerado como opção terapêutica em diversas situações clínicas. Objetivo: Avaliar evidências de revisões sistemáticas (RS) Cochrane sobre eficácia e segurança do rhGH em diversos contextos. Métodos: Revisão de revisões sistemáticas (RS) Cochrane com descrição qualitativa dos resultados. A busca foi realizada na Biblioteca Cochrane; três pesquisadores avaliaram as revisões quanto aos critérios de inclusão. Resultados: Foram encontradas oito revisões sistemáticas que preencheram os critérios de seleção e concluíram que o uso do rhGH parece ter algum benefício: (a) na doença renal crônica em crianças (aumento da velocidade de crescimento); (b) na fibrose cística (melhora altura, peso e ganho de massa magra); (c) para queimaduras extensas (cicatrização mais rápida da ferida e da área doadora); (d) na síndrome de Turner (aumento da estatura final); (e) na baixa estatura idiopática (aumento da estatura final); (f) na fertilização in vitro (aumento das taxas de gravidez e de nascidos vivos). Não há evidências de benefícios do uso de rhGH na síndrome do intestino curto e na hipofosfatemia ligada ao X. Conclusão: As RSs sugerem que há benefícios no uso de rhGH em pacientes com síndrome de Turner, baixa estatura idiopática, doença renal crônica em crianças, fibrose cística, queimaduras extensas, e durante procedimentos de fertilização in vitro. Porém, para a maioria dos desfechos avaliados nessas situações clínicas, a qualidade das evidências é moderada a muito baixa, confirmando a necessidade de melhores estudos para recomendação dessas intervenções na prática clínica.

Effect of intra-hippocampal injection of human recombinant growth hormone on synaptic plasticity in the nucleus basalis magnocellularis-lesioned aged rats / Efeito da injeção intrahipocampal de hormônio do crescimento humano recombinante sobre a plasticidade sináptica em ratos envelhecidos lesados do núcleo basalis magnocellularis

ABSTRACT In this study, we proposed that administration of hippocampal growth hormone in ageing animals with growth hormone deficiency can compensate long-term potentiation and synaptic plasticity in nucleus basalis magnocellularis (NBM)-lesioned rats. Aged male Wistar rats were randomly divided into six groups (seven in each) of sham-operated healthy rats (Cont); NBM-lesioned rats (L); NBM-lesioned rats and intrahippocampal injection of growth hormone vehicle (L + Veh); NBM-lesioned and intrahippocampal injection of growth hormone (10, 20 and 40 µg.2 µl-1) (L + GH). In vivo electrophysiological recording techniques were used to characterize maintenance of long-term potentiation at distinct times (1, 2, 3, 24 and 48 hours) after high-frequency stimulation. The population spike was enhanced significantly for about 48 hours following tetanic stimulation in rats treated with a dose-dependent growth hormone compared to the vehicle group (p < 0.05), possibly through neuronal plasticity and neurogenesis in affected areas.

RESUMO Neste estudo, propusemos que a administração de hormônio hipocampal do crescimento em animais envelhecidos com deficiência de hormônio do crescimento pode compensar a potencialização em longo prazo e a plasticidade sináptica em ratos lesados do núcleo basalis magnocellularis (NBM). Ratos machos Wistar foram divididos aleatoriamente em seis grupos (sete ratos em cada grupo) de ratos falso-operados saudáveis (Cont); ratos lesados do NBM (L); ratos lesados do NBM e injeção intrahipocampal de veículo de hormônio do crescimento (L + Veh); ratos lesados do NBM e injeção de hormônio do crescimento (10, 20 e 40 μg.2 μl-1) (L + GH). Técnicas de registro eletrofisiológico in vivo foram utilizadas para caracterizar a manutenção da potencialização em longo prazo em momentos distintos (1, 2, 3, 24 e 48 horas) após estimulação de alta frequência. O pico populacional aumentou significativamente cerca de 48 horas após a estimulação tetânica em ratos tratados com um hormônio do crescimento dose-dependente, em comparação com o grupo veículo (p <0,05), possivelmente através da plasticidade neuronal e da neogênese nas áreas afetadas.

Long term follow-up of growth hormone-secreting pituitary adenomas submitted to endoscopic endonasal surgery / Seguimento de longo prazo de adenomas hipofisários secretores do hormônio do crescimento submetidos à cirurgia endoscópica endonasal

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the results of the endoscopic transsphenoidal technique for growth hormone (GH)-secreting adenomas. Methods A retrospective analysis based on medical records of 23 acromegalic patients submitted to endoscopic transsphenoidal surgery. Biochemical control was defined as basal GH < 1ng/ml, nadir GH < 0.4ng/ml after glucose load and age-adjusted IGF-1 normal at the last follow-up. Results The overall endocrinological remission rate was 39.1%. While all microademonas achieved a cure, just one third of macroadenomas went into remission. Suprasellar extension, cavernous sinus invasion and high GH levels were associated with lower rates of disease control. The most common complication was diabetes insipidus and the most severe was an ischemic stroke. Conclusion The endoscopic transsphenoidal approach is a safe and effective technique to control GH-secreting adenomas. The transcavernous approach may increase the risk of complications. Suprasellar and cavernous sinus extensions may preclude gross total resection of these tumors.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo é analisar os resultados da cirurgia de ressecção endoscópica transesfenoidal para adenomas secretores do hormônio do crescimento (GH). Métodos Revisão retrospectiva baseada em análise de prontuários de 23 pacientes acromegálicos submetidos à cirurgia endoscópica. Remissão foi definida por GH < 1ng/ml, nadir de GH ≤ 0,4ng/ml no teste oral de tolerância a glicose e IGF-1 normal para idade. Resultados A taxa de remissão endocrinológica foi 39,1%. Enquanto todos microadenomas alcançaram controle hormonal, apenas um terço dos macroadenomas obtiveram remissão. Extensão suprasselar, invasão do seio cavernoso e altos níveis de GH foram associados a menores taxas de controle da doença. A complicação mais comum foi diabetes insipidus e a mais grave foi acidente vascular encefálico isquêmico. Conclusão A abordagem endoscópica transesfenoidal é segura e efetiva para controle de adenomas hipofisários secretores de GH. A abordagem ao seio cavernoso pode aumentar a morbidade da cirurgia. Extensões suprasselares e no seio cavernoso podem dificultar a ressecção completa e o controle da doença.

Hormônio do crescimento como adjuvante à estimulação ovariana de pacientes más respondedoras candidatas à fertilização in vitro / Growth hormone as an adjuvant to ovarian stimulation of poor responder IVF candidates

A má resposta ovariana em fertilização in vitro apresenta uma prevalência de 2 a 30% dos ciclos de estimulação ovariana. Diversos tratamentos adjuvantes são encontrados na literatura, no entanto, a utilização de hormônio de crescimento (GH) adjuvante foi o que apresentou os resultados mais promissores, com elevação da taxa de gravidez em até 17% nestas pacientes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para esclarecer como o GH atua na estimulação ovariana e para investigar as formas de utilização em más respondedoras. Foram encontrados estudos que relacionam a utilização de GH com o aumento no número de oócitos, na sua qualidade, na redução do tempo de êxito na concepção, na taxa de nascimentos, no estímulo de secreção de progesterona e de gonadotrofina coriônica humana (hCG). Foram discutidas as limitações dos estudos anteriores e de que forma limitam ou condicionam os resultados encontrados. Apesar dos estudos revisados terem diferido na dosagem e na forma de utilização do GH, seus resultados suportaram a proposta de utilização de GH no protocolo de estimulação de pacientes más respondedoras.(AU)

Between 2 and 30% of the patients submitted to ovarian stimulation present poor ovarian response. Several adjuvant treatments were found in the literature, however, the use of growth hormone (GH) as adjuvant presented the most promising results, increasing pregnancy rates in up to 17% in these patients. The objective of this study was to review the literature in order to clarify how GH acts on ovarian stimulation and to investigate ways to use it in poor responders. Studies that relate the use of GH with increase in the number of oocytes, on its quality, in the reduction of time to conception, life birth rate, in the stimulus of progesterone and human corionic gonadotropin (hCG) secretion were found.. The limitations found on previous studies and the way in which they limit or condition the founded results were discussed. Although the dosage and ways of use of GH have differed on the reviewed studies, their results supported the proposal of GH use on the stimulation protocols for poor responder patients.(AU)

Influence of feeding differentiation on the age at onset of puberty in Brazilian Bergamasca dairy ewe lambs / Influência da diferenciação alimentar na idade à puberdade em cordeiras da raça Bergamácia Brasileira

The objective of the study was to evaluate body growth and age at onset of puberty on lambs fed two specific diets for low and high growth rates. A herd of 20 Brazilian Bergamasca lambs was divided in two groups (n= 10) and kept confined throughout the experimental period, two animals of the same treatment/pen. Two phases were established: Phase 1, from 90 days of age until the onset of puberty; and Phase 2, from puberty onset up to 1 year old. For Phase 1, two distinct diets were formulated, being: Treatment A, which was formulated to obtain an average daily gain of approximately 150g; and Treatment B, for an average daily gain of about 250g. In Phase 2, a balanced, equal diet was provided to both groups. Every 14 days, the animals were weighed and given average daily gain, average daily dry matter intake and body condition score. From the 5th month of age on, in each group, a vasectomized male was used to detect estrus, establishing age at puberty onset and estrus interval for each lamb. Blood samples were collected every 28 days to determine plasma growth hormone concentration. Treatment B lambs gained more weight and had higher body condition score (P<0.05) and there was no difference for age at puberty onset and plasma growth hormone levels (P>0.05) between treatments. It was found that both treatments showed satisfactory performances. Thus, treatment A may be indicated as a reasonable feeding system to achieve positive responses on confined ewe lambs during growth phase.

O objetivo do estudo foi avaliar o crescimento corporal e idade de início da puberdade em cordeiras sob duas dietas específicas para taxas de crescimento baixas e altas. Um rebanho de 20 cordeiras Bergamácia Brasileira foi dividido em dois grupos (n= 10) e mantido confinado em todo período experimental, sendo dispostos dois animais do mesmo tratamento/baia. Duas fases foram estabelecidas: Fase 1, a partir de 90 dias de idade até o início da puberdade, e Fase 2, a partir do início da puberdade até 1 ano de idade. Para a fase 1, duas dietas distintas foram formuladas, sendo: Tratamento A, formulada para obter um ganho de peso diário de aproximadamente 150g; e Tratamento B, para um ganho de peso médio diário de cerca de 250g. Na Fase 2, uma dieta equilibrada idêntica foi fornecida para ambos os grupos. A cada 14 dias, os animais foram pesados e calcularam-se o ganho médio diário, o consumo médio diário de matéria seca e escore de condição corporal. A partir do quinto mês de idade, em cada grupo, um macho vasectomizado foi usado para detectar estro, estabelecendo a idade de início da puberdade e estro para cada cordeira. As amostras de sangue foram coletadas a cada 28 dias para determinar a concentração plasmática de hormônio do crescimento. Cordeiras do tratamento B ganharam mais peso e tiveram maior escore de condição corporal (P<0,05), mas não houve diferença de idade para o início da puberdade e para os níveis plasmáticos de hormônio do crescimento (P>0,05). Verificou-se que os tratamentos A e B apresentaram desempenhos satisfatórios. Assim, o tratamento A pode ser indicado como um sistema de alimentação para alcançar respostas positivas em cordeiras submetidas ao confinamento durante a fase de crescimento.

Effects of Growth Hormone on Cardiac Remodeling During Resistance Training in Rats / Efeitos do Hormônio do Crescimento na Remodelação Cardíaca Durante Treinamento Resistido em Ratos

Abstract Background: Although the beneficial effects of resistance training (RT) on the cardiovascular system are well established, few studies have investigated the effects of the chronic growth hormone (GH) administration on cardiac remodeling during an RT program. Objective: To evaluate the effects of GH on the morphological features of cardiac remodeling and Ca2+ transport gene expression in rats submitted to RT. Methods: Male Wistar rats were divided into 4 groups (n = 7 per group): control (CT), GH, RT and RT with GH (RTGH). The dose of GH was 0.2 IU/kg every other day for 30 days. The RT model used was the vertical jump in water (4 sets of 10 jumps, 3 bouts/wk) for 30 consecutive days. After the experimental period, the following variables were analyzed: final body weight (FBW), left ventricular weight (LVW), LVW/FBW ratio, cardiomyocyte cross-sectional area (CSA), collagen fraction, creatine kinase muscle-brain fraction (CK-MB) and gene expressions of SERCA2a, phospholamban (PLB) and ryanodine (RyR). Results: There was no significant (p > 0.05) difference among groups for FBW, LVW, LVW/FBW ratio, cardiomyocyte CSA, and SERCA2a, PLB and RyR gene expressions. The RT group showed a significant (p < 0.05) increase in collagen fraction compared to the other groups. Additionally, the trained groups (RT and RTGH) had greater CK-MB levels compared to the untrained groups (CT and GH). Conclusion: GH may attenuate the negative effects of RT on cardiac remodeling by counteracting the increased collagen synthesis, without affecting the gene expression that regulates cardiac Ca2+ transport.

Resumo Fundamento: Apesar de os efeitos benéficos do treinamento resistido (TR) sobre o sistema cardiovascular estarem bem estabelecidos, poucos estudos têm investigado os efeitos crônicos da administração de hormônio do crescimento (GH) sobre a remodelação cardíaca durante um programa de TR. Objetivo: avaliar os efeitos do GH sobre a remodelação cardíaca em suas características morfológicas e na expressão dos genes do trânsito de Ca2+ em ratos submetidos ao TR. Métodos: Ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos (n = 7 por grupo): controle (CT), GH, TR e TR com GH (TRGH). A dose de GH foi de 0,2 UI/kg, a cada dois dias, por 30 dias. O modelo de TR utilizado foi o salto vertical em água (4 séries de 10 saltos, 3 vezes/semana) durante 30 dias consecutivos. Após o período experimental, as seguintes variáveis foram analisadas: peso corporal final (PCF), peso do ventrículo esquerdo (PVE), razão PVE/PCF, área seccional de cardiomiócitos (ASC), fração de colágeno, creatina quinase fração músculo-cérebro (CK-MB) e expressão gênica de SERCA2a, fosfolambam (PLB) e rianodina (RyR). Resultados: Não houve diferença significativa (p > 0,05) entre os grupos para PCF, PVE, razão PVE/PCF, ASC, e expressão gênica de SERCA2a, PLB e RyR. O grupo TR mostrou um significativo aumento (p < 0,05) da fração de colágeno em comparação aos outros. Além disso, os grupos treinados (TR e TRGH) apresentaram maiores níveis de CK-MB em comparação aos não treinados (CT e GH). Conclusão: Esses resultados indicam que o GH pode atenuar os efeitos negativos do TR na remodelação cardíaca por contrabalançar o aumento da síntese de colágeno, sem afetar a expressão de genes que regulam o trânsito de Ca2+ cardíaco.

Prevalence of lung structure abnormalities in patients with acromegaly and their relationship with gas exchange: cross-sectional analytical study with a control group / Prevalência de alterações na estrutura pulmonar em pacientes com acromegalia e sua relação com a troca gasosa: estudo transversal analítico com grupo controle

CONTEXT AND OBJECTIVE: Different functional respiratory alterations have been described in acromegaly, but their relationship with pulmonary tissue abnormalities is unknown. The objective of this study was to observe possible changes in lung structure and explain their relationship with gas exchange abnormalities. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study with a control group, conducted at a university hospital. METHODS: The study included 36 patients with acromegaly and 24 controls who were all assessed through high-resolution computed tomography of the thorax (CT). Arterial blood gas, effort oximetry and serum growth hormone (GH) and insulin-like growth factor I (IGF-1) were also assessed in the patients with acromegaly. RESULTS: The abnormalities found in the CT scan were not statistically different between the acromegaly and control groups: mild cylindrical bronchiectasis (P = 0.59), linear opacity (P = 0.29), nodular opacity (P = 0.28), increased attenuation (frosted glass; P = 0.48) and decreased attenuation (emphysema; P = 0.32). Radiographic abnormalities were not associated with serum GH and IGF-1. Hypoxemia was present in seven patients; however, in six of them, the hypoxemia could be explained by underlying clinical conditions other than acromegaly: chronic obstructive pulmonary disease in two, obesity in two, bronchial infection in one and asthma in one. CONCLUSION: No changes in lung structure were detected through thorax tomography in comparison with the control subjects. The functional respiratory alterations found were largely explained by alternative diagnoses or had subclinical manifestations, without any plausible relationship with lung structural factors.

CONTEXTO E OBJETIVO: Diferentes alterações funcionais respiratórias são descritas na acromegalia. Sua relação com anormalidades do tecido pulmonar é desconhecida. O objetivo foi observar possíveis alterações da estrutura pulmonar e explicar sua relação com anormalidades da troca gasosa. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, analítico, com grupo de controle, realizado em um hospital universitário. MÉTODOS: Incluíram-se 36 pacientes com acromegalia e 24 controles que foram avaliados com tomografia computadorizada de alta resolução de tórax (TC); os acromegálicos também foram avaliados com gasometria arterial, oximetria de esforço e dosagens de hormônio de crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1). RESULTADOS: As alterações encontradas na TC não foram estatisticamente diferentes entre os grupos acromegálico e de controle: bronquiectasia cilíndrica leve (P = 0,59), opacidades lineares (P = 0,29), opacidades nodulares (P = 0,28), aumento da atenuação (vidro fosco) (P = 0,48) e redução da atenuação (enfisema; P = 0,32). As alterações radiológicas não se relacionaram com as dosagens de GH e IGF-1. Hipoxemia estava presente em sete pacientes; contudo, em seis deles a hipoxemia poderia ser explicada por condição clínica subjacente diversa da acromegalia: doença pulmonar obstrutiva crônica em dois, obesidade em dois, infecção brônquica em um e asma em um. CONCLUSÕES: Não foram observadas alterações da estrutura pulmonar por tomografia de tórax, quando comparadas ao grupo de controle; as alterações funcionais respiratórias encontradas são explicáveis em grande parte por diagnósticos alternativos, ou se manifestam de forma subclínica, não apresentando relação plausível com o aspecto da estrutura pulmonar.

Síndrome de Turner e polimorfismo genético: uma revisão sistemática / Turner syndrome and genetic polymorphism: a systematic review

Objetivo:Apresentar os principais resultados dos estudos que investigaram polimorfismos genéticos em síndrome de Turner, bem como sua associação com alguns sinais clínicos e etiologia desse distúrbio cromossômico.Fontes de dados:Revisão bibliográfica feita no PubMed, sem limite de período, com os seguintes termos: Turner syndrome and genetic polymorphism. Foram identificados 116 artigos e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 17 foram selecionados para leitura.Síntese dos dados:Os polimorfismos investigados em pacientes com síndrome de Turner estavam relacionados com déficit de crescimento, que causou baixa estatura, densidade mineral óssea baixa, autoimunidade e anomalias cardíacas, que podem estar presentes com frequências significativas nas pacientes. Também foi verificado o papel dos polimorfismos de único nucleotídeo (SNPs) na etiologia da síndrome de Turner, ou seja, na não disjunção cromossômica.Conclusões:Os polimorfismos genéticos parecem estar associados à síndrome de Turner. Entretanto, por conta dos poucos estudos publicados e dos achados contraditórios, pesquisas em diferentes populações são necessárias para esclarecer o papel dessas variantes genéticas para os sinais clínicos e a etiologia do distúrbio cromossômico.

Objective:To present the main results of the literature on genetic polymorphisms in Turner syndrome and their association with the clinical signs and the etiology of this chromosomal disorder.Data sources:The review was conducted in the PubMed database without any time limit, using the terms Turner syndrome and genetic polymorphism. A total of 116 articles were found, and based on the established inclusion and exclusion criteria 17 were selected for the review.Data synthesis:The polymorphisms investigated in patients with Turner syndrome were associated with growth deficit, causing short stature, low bone mineral density, autoimmunity and cardiac abnormalities, which are frequently found in patients with Turner syndrome. The role of single nucleotide polymorphisms in the etiology of Turner syndrome, i.e., in chromosomal nondisjunction, was also confirmed.Conclusions:Genetic polymorphisms appear to be associated with Turner syndrome. However, in view of the small number of published studies and their contradictory findings, further studies in different populations are needed in order to clarify the role of genetic variants in the clinical signs and etiology of the Turner syndrome.